Препараты группы ГПП-1, такие как Wegovy и Ozempic, надолго не пропадают из заголовков. Они доказали свою высокую эффективность в борьбе с лишним весом и диабетом 2-го типа, но вопросы о потенциально негативных последствиях для здоровья от их приема остаются. Один из них связан с повышением риска выпадения волос у мужчин, пишет Science Alert.
Новое исследование, опубликованное в журнале Journal of Investigative Dermatology, рассматривает именно этот второй аспект — возможные недостатки этих революционных препаратов.
Предыдущие исследования предполагали наличие связи между препаратами ГПП-1 и выпадением волос — отчасти потому, что это упоминалось в качестве побочного эффекта значительным числом пациентов, — но убедительных данных об этой связи было мало.
Чтобы изучить вопрос более пристально, команда ученых из Медицинской школы Гроссмана при Нью-Йоркском университете использовала метод генетического анализа в качестве аналога реального приема препаратов.
Они обнаружили, что для мужчин прием препаратов ГПП-1 может быть связан с 7-процентным повышением риска потери волос, если они уже генетически предрасположены к андрогенетической алопеции (облысению по мужскому типу).
«Наше исследование предоставляет первую генетическую связь между использованием ГПП-1 и повышенным риском облысения по мужскому типу из-за андрогенетической алопеции — связь, которую давно подозревали, но до сих пор не доказывали научно», — говорит старший исследователь Линн Петухова, генетик из Нью-Йоркского университета.
В ходе исследования не велось наблюдение за людьми, принимающими препараты ГПП-1, которые имитируют действие природного гормона глюкагоноподобного пептида-1. Вместо этого исследователи использовали метод под названием «менделевская рандомизация», где в качестве косвенных показателей используются определенные генетические варианты.
В данном случае было выявлено 22 генетических варианта, которые увеличивают экспрессию рецептора ГПП-1 (или GLP1R) в крови. У людей с этими вариантами наблюдается повышенная активность в тех же путях ГПП-1, на которые воздействуют препараты, такие как Ozempic или Wegovy.
Эти генетические варианты были сопоставлены с данными из медицинской базы, содержащей информацию о 205 327 людях, чтобы выяснить, чаще ли они встречаются у мужчин, также страдающих андрогенетической алопецией.
Исследователи также сделали поправку на другие потенциально влияющие факторы, включая кровяное давление, уровень тестостерона и распределение жира в организме.
Оказалось, что у мужчин с андрогенетической алопецией вероятность наличия генов GLP1R, увеличивающих количество рецепторных белков ГПП-1, была на 7% выше.
Это говорит о том, что более высокие уровни этих рецепторных белков могут быть связаны с выпадением волос. А поскольку препараты ГПП-1 усиливают выработку этих белков, логично предположить, что они, в свою очередь, могут способствовать облысению по мужскому типу.
Однако это не идеальное прямое соответствие. Наличие генетических вариантов GLP1R — это не совсем то же самое, что регулярный прием препаратов ГПП-1, хотя сходство достаточно велико, чтобы предположить наличие реальной связи.
«Эти результаты следует интерпретировать как доказательство, подтверждающее участие пути GLP1R, а не прямые фармакологические эффекты», — пишут исследователи в своей опубликованной работе.
Та же зависимость может применяться и к женщинам, говорят исследователи, хотя они сосредоточились на мужчинах, поскольку данных о женском облысении по мужскому типу гораздо меньше.
Как и в случае с другими побочными эффектами препаратов ГПП-1, включая тошноту и запоры, знание о потенциальных последствиях приема лекарств поможет врачам и пациентам решать, стоит ли их назначать.
«Наши выводы предполагают, что, если будущие эксперименты окажутся успешными, некоторых мужчин, а возможно, и женщин, можно будет проверять и оценивать на предмет риска выпадения волос перед назначением препаратов ГПП-1», — говорит Петухова.
«Мы также можем представить, что эти результаты приведут к тому, что некоторым пользователям ГПП-1 будут назначаться комбинированные препараты для предотвращения выпадения волос, такие как миноксидил или другие средства».
Полученные здесь результаты совпадают с исследованием, опубликованным ранее в этом году, которое выявило связь между препаратами ГПП-1 и истончением волос по сравнению с традиционными методами лечения диабета.
Препараты ГПП-1 могут действовать непосредственно на волосяные фолликулы, предполагают исследователи, или оказывать косвенное воздействие через другие части метаболизма организма. На данный момент неясно, почему существует эта связь, но со временем это должно проясниться.
